“生命通道”惊现堵塞，多学科联动上演“血管保卫战”

近日，在泰州四院血液净化中心，一场与时间赛跑的“生命通道”保卫战紧张上演。一名依赖人造血管进行血液透析的终末期肾病患者，突发血管急性闭塞，命悬一线。医院多学科团队迅速反应，通过急诊介入手术成功开通血管，使患者转危为安。 52岁的李先生是一名终末期肾病患者，其左上肢埋植的聚四氟乙烯人造血管，是他每周三次进行血液透析赖以生存的“生命线”。一天清晨，就在护士唐素莲准备为他进行常规透析穿刺时，敏锐地发现其内瘘震颤消失——这很可能是“生命通道”堵塞的危急信号！“不好，可能是人造血管闭塞了！”唐素莲立即停止操作，通知医生。血液净化中心方亚祥主任第一时间赶到床旁。经查体及超声检查，证实了判断：人造血管全程闭塞。此时，李先生已出现胸闷症状，意味着体内毒素和水分无法排出，心脏正承受巨大负荷，随时可能发生急性心衰、高钾血症等致命并发症。“必须立即开通血管！”方主任快速评估后，果断启动急诊救治预案。他一面召集中西医结合肾内科、手术室护理团队做好准备，一面向焦急的家属清晰解释病情与风险：“最佳方案是急诊介入手术，通过溶栓和取栓疏通血管，同时处理可能存在的狭窄。”看着呼吸困难的李先生，家属毫不犹豫地签署了知情同意书。早上八点十分，李先生被送入手术室。在彩色多普勒超声设备引导下，方主任开始操作。彩超屏幕清晰显示，血栓如同一团顽固的“淤泥”，死死堵住了血管中段。手术团队首先切开人造血管，从切口处使用取栓导管进入，拽取出血栓头及大量血栓，并向血管注入抗凝及溶栓药物。随着药物起效，患者血栓基本清除，但血流量仍未完全恢复。再次发现静脉吻合口存在狭窄——这很可能正是血栓形成的“罪魁祸首”。关键时刻，方主任决定置入鞘管，随即用球囊对狭窄处进行扩张，血管管腔终于恢复了通畅，患者血流量完全恢复。上午九点四十分，手术 ...