近日,一场代表肝胆外科高水准的“拆弹行动”在泰州四院手术室紧张上演。沪泰区域医疗中心建设再结硕果:复旦大学附属华山医院朱文伟教授与泰州四院肝胆胰外科团队紧密协作,成功为一名53岁的中段肝癌患者李先生实施了腹腔镜下肝段切除术。这一高难度手术的顺利完成,标志着泰州四院在复杂肝癌微创治疗领域迈上了新台阶,也彰显了“华山-泰州”医疗合作模式的深厚实力。
病情凶险:肿瘤卡位“第一二肝门”,如同在雷区拆弹 患者李先生今年53岁,正值壮年。不久前,他在体检中发现肝脏占位,后确诊为中段肝癌。棘手的是,肿瘤生长位置极其凶险——恰好位于肝脏的第一肝门与第二肝门之间。 这一区域被肝胆外科医生视为“手术雷区”:第一肝门是肝动脉、门静脉、胆管等重要管道的“总入口”;第二肝门则是肝静脉汇入下腔静脉的“总出口”。肿瘤深陷其中,与周围密集的血管、胆管紧密毗邻。术中稍有不慎,就可能引发致命性大出血或术后肝功能衰竭。 辗转多家医院后,李先生慕名来到泰州四院。吸引他的,正是2024年4月成立的华山医院—泰州四院肝胆肿瘤多学科诊疗中心——这意味着在家门口就能享受到上海知名专家的联合诊疗。
强强联手:华山专家下沉,微创精准“拆弹”
面对这一高难度病例,泰州四院迅速启动多学科诊疗机制。复旦大学附属华山医院朱文伟教授与泰州四院肝胆胰外科团队共同读片、反复推演,最终决定采用腹腔镜肝段切除术。这一术式既能最大程度保留健康肝组织,又能实现肿瘤的精准完整切除,但对主刀医生的腔镜技术和解剖功底要求极高。 术中,在麻醉科、手术室的密切配合下,朱文伟教授与四院团队通过几个钥匙孔大小的穿刺孔,将高清腹腔镜探入腹腔。凭借丰富的经验和精细的解剖操作,团队在狭小的“雷区”中逐一离断肝组织、精准结扎血管,最终将肿瘤完整切除。手术出血量少,患者生命体征平稳。 “既要切得干净,又要保得安全。”朱文伟教授术后表示,“借助腹腔镜的放大效应和精细器械,我们可以在不打开患者腹腔的情况下,像‘微雕’一样完成肿瘤的根治性切除。这例手术的成功,离不开术前精准的规划和术中团队的默契配合。”
合作共赢:打造区域肝胆肿瘤诊疗新高地
此次手术的成功,并非偶然。2024年4月,泰州四院与复旦大学附属华山医院正式携手,成立华山医院—泰州四院肝胆肿瘤多学科诊疗中心。自此,华山医院肝胆外科专家团队定期来泰坐诊、手术、教学,让泰州及周边地区患者免去奔波之苦,在家门口即可获得国家级优质医疗资源。 泰州四院肝胆胰外科主任陈季松表示:“朱文伟教授不仅带来了先进的手术技术,更将华山医院严谨的围手术期管理理念和多学科协作模式植入科室。我们将继续依托这一平台,持续提升复杂肝胆疾病的诊疗能力。” 患者李先生术后恢复良好,对医护团队深表感激:“跑了几家医院都说手术风险大,没想到在家门口让上海专家和四院医生一起治好了病。感谢他们给了我第二次生命!”
这例腹腔镜中段肝癌切除术的成功,既是沪泰医疗合作的一次精彩亮相,更是优质医疗资源下沉、惠及基层患者的生动写照。未来,泰州四院将继续依托华山医院的技术引领,不断攀登肝胆外科微创治疗的新高峰,为“健康泰州”建设贡献更大力量。 科室介绍
泰州四院肝胆胰外科是泰州市重点学科普外科下辖亚学科,共有医生8人,硕士研究生6名,其中主任医师1名,副主任医师5名,主治医师1名,住院医师1名,设有床位42张。年收治病人2000余人,手术1000余台,其中包括多种复杂术式的肝脏手术及胰腺手术。 肝胆胰外科开展的治疗项目包括:肝脏、胆道、胰腺、脾脏、十二指肠及腹膜后良恶性疾病的诊治,包括手术、化疗、介入治疗、生物治疗等在内的综合治疗;重症胰腺炎个体化治疗;腹部疑难杂症及其它相关疾病的诊治等。凭借四院强大的综合诊治实力,肝胆胰外科的各种手术的并发症保持在0.5%以下。科室还充分利用临床及教学资源,开展了多项研究课题。近年来,多篇文章在国内外各种杂志上发表,并获得各种医疗奖项。近期科室与上海华山医院肝胆外科保持紧密合作,有多位知名专家长期在院任职,并建立了“钦伦秀教授肝胆肿瘤特级专家工作室”。
专家介绍
朱文伟 复旦大学附属华山医院 副教授,硕士生导师,上海市青年科技启明星,上海市静安区青年英才,中国普通外科青年攀登学者。 重要学术任职:中国抗癌协会肿瘤精准治疗专委会委员;中华医学会数字外科分会ALPPS学组委员;上海市抗癌协会肿瘤精准治疗专委会秘书长;上海市医师协会数字与智能外科专委会秘书长;上海市医学会普外科分会青年委员;上海市医学会普外科微创外科学组委员;上海市医学会肿瘤靶分子专委会委员;上海市医药学会精准医学专委会常务委员;Cancer Biology &Medicine 青年编委;Chin Chem Lett 青年编委。 复旦大学附属华山医院普外科副主任医师,硕士生导师。复旦大学附属华山医院团委委员、外科科研秘书。目前为美国癌症研究协会AACR协会会员、中国抗癌协会肿瘤精准治疗青年委员兼秘书长、上海市抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员、中国研究型医院数字医学委员会临床外科专业委员会ALPPS学组委员。 擅长肝癌、胆管癌、胰腺癌等各类肝胆胰良恶性肿瘤的腹腔镜微创精准外科手术治疗和转化治疗。
陈季松 一支部支部书记,肝胆胰外科主任兼九楼西区主任,普外科主任医师,肝胆外科学科带头人,三峡大学讲师,毕业于华中科技大学同济医学院。现为中国抗癌协会肿瘤转移专委会委员,江苏省抗癌协会胰腺癌专业委员会委员,江苏省老年医学会胆道专委会委员,江苏省社会办医疗机构协会胆石病专业委员会委员,江苏省整合医学研究会单孔专委会委员。在大学附属医院工作二十余年,曾进修于复旦大学附属肿瘤医院、华中科技大学附属同济医院、中南大学湘雅三医院及复旦大学附属华山医院。连续数年获得“三峡大学优秀教师”“三峡大学优秀党务工作者”及“三峡大学优秀共产党员”“海陵区优秀医师”等荣誉称号。 从事肝胆胰外科临床、教学以及科研工作二十余年。有扎实的肝胆外科理论基础及丰富的临床诊治经验,尤其擅长肝胆胰疾病的微创手术及综合治疗,对肝癌、胆管癌、胰腺癌、复杂的肝内外胆管结石、门脉高压的手术治疗积累了丰富经验。发表论文20余篇,参编专著4篇。
王兴华 副主任医师。毕业于苏州医学院,从事普外科工作至今。2000年于上海仁济医院普外科进修,普外科疑难杂症诊治经验丰富。目前主要从事肝胆外科疾病:胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、胰腺、脾脏等疾病诊治。 擅长腹腔镜手术(尤擅胆囊切除、胆总管切开取石术)。
王平 副主任医师,毕业于南京医科大学,获得外科学硕士学位,目前已在SCI、核心期刊及国家级期刊发表论文10余篇。曾于上海市第十人民医院肝胆胰外科进修学习。现为我院肝胆胰外科专科后备人才。从事普外科-肝胆胰外科工作10余年,积累了丰富临床经验。 擅长胆囊结石、胆总管结石、急性胰腺炎、肝癌、胰腺癌、脾破裂等肝胆胰脾外科相关疾病的诊断及治疗,每年独立开展腹腔镜手术500余例,能够熟练开展腹腔镜胆囊切除术(包括各类复杂胆囊切除术)、腹腔镜下胆总管探查取石术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜探查术等,率先在我院开展“双镜(腹腔镜+胆道镜)联合技术”治疗胆囊结石合并胆总管结石。对胆囊穿孔、急性胆管炎、脾破裂等危重症疾病有丰富的诊治经验。
陈恺 副主任医师,中共党员,南京医科大学普外科硕士在读。2022年至2023年在江苏省人民医院肝胆中心进修学习,2023年赴复旦大学附属华山医院参加肝胆手术进修班学习。 擅长普外科常见疾病的诊疗,尤其是肝胆胰方面的疾病诊疗,能够熟练开展腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜下肝囊肿开窗去顶术、腹腔镜下肝部分切除术等手术,对于重症胰腺炎、恶性肿瘤终末期等危重病例有丰富的诊治经验。先后在核心期刊、国家级及省级期刊发表数篇论文,目前参与市区级课题2项。曾获得“泰州市卫健系统优秀共产党员”、“海陵区卫健系统优秀医师”、“海陵区新冠肺炎涉外疫情防控先进典型”、“泰州市第四人民医院十佳医师、十佳共产党员”等荣誉。
来源:肝胆胰外科 编排:鲁静 初审:陈姝 审核:乔峰 仲卫东 审发:江灿华 降建新 部分图片来源于网络,如有问题请及时与我们联系。
医院地点 泰州市第四人民医院 ★公交线路★ 1、市区可直达泰州四院的公交线路有3路、6路、10路、17路、18路、20路、21路、23路、118路、301路、302路、603路。 2、市区2路、9路、13路、26路、G2路、K8路、168路、W3路东循环、W3路西循环、901路、901路夜至泰州一百、黄金家园、泰州金鹰国际购物中心,沿鼓楼北路往北步行约200米,可以抵达泰州四院东门。 3、16路、112路、H1、W3路东循环、W3路西循环到沈毅中学,向东步行约500米,可以抵达泰州四院北门。
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